Preventive Measures For pressure injuries: structure of social representations of nursing teams / Medidas preventivas para las lesiones por presión: estructura de las representaciones sociales del equipo de enfermeira / Medidas preventivas à lesão por pressão: estrutura das representações sociais da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the structure of social representations on the preventive measures to pressure injury of nursing teams. Method: Qualitative research, based on the structural approach of Social Representations. It was conducted with 103 nursing professionals from a specialized hospital, using the Word Association Test. Data were submitted to prototypical analysis, using two analysis techniques of centrality, similarity and double negation. Results: The evocations "care" and "decubitus" made up the central core of the representation, which was structured based on the imagery dimension of changing position, from which a hierarchy of preventive measures occurs. The term "care" referred to the normative dimension of representation as a responsibility of nursing, and to the practical dimension, as preventive actions with the use of technologies. Conclusion: The image, normative and practice dimensions are part of the representation structure and guide compliance with preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Analizar la estructura de las representaciones sociales sobre las medidas preventivas contra las lesiones por presión del equipo de enfermería. Método: Investigación cualitativa, basada en el enfoque estructural de las Representaciones Sociales. Se realizó con 103 profesionales de enfermería de un hospital especializado, utilizando la Técnica de Asociación de Palabras Libres. Los datos fueron sometidos a análisis prototípico, utilizando dos técnicas de análisis de centralidad, similitud y doble negación. Resultados: Las evocaciones "cuidado" y "decúbito" conformaron el núcleo central de la representación, la cual se estructuró a partir de la dimensión imaginaria del cambio de posición, a partir de la cual se da una jerarquía de medidas preventivas. El término "cuidado" se refería a la dimensión normativa de representación como responsabilidad de enfermería, ya la dimensión práctica, como acciones preventivas con el uso de tecnologías. Conclusión: Las dimensiones imagen, normativa y práctica forman parte de la estructura de representación y orientan la adhesión a las medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Analisar a estrutura das representações sociais sobre as medidas preventivas à lesão por pressão da equipe de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, pautada na abordagem estrutural das Representações Sociais. Foi realizada com 103 profissionais de enfermagem de um hospital especializado utilizando-se a Técnica de Associação Livre de Palavras. Os dados foram submetidos à análise prototípica, e empregou-se duas técnicas de análise da centralidade, de similitude e da dupla negação. Resultados: As evocações "cuidado" e "decúbito" compuseram o núcleo central da representação, que se estruturou com base na dimensão imagética da mudança do decúbito, a partir da qual ocorre uma hierarquização das medidas preventivas. O termo "cuidado" remeteu à dimensão normativa da representação como uma responsabilidade da enfermagem, e à dimensão prática, pelas ações preventivas com o emprego de tecnologias. Conclusão As dimensões da imagem, normativa e da prática integram a estrutura da representação e orientam a adesão às medidas preventivas.

Social representations of adolescents about sexuality on the internet / Representaciones sociales de adolescentes sobre la sexualidad en la internet / Representações sociais de adolescentes sobre sexualidade na internet

ABSTRACT Objective: To apprehend the social representations of adolescents about sexuality on the internet. Method: Qualitative research, based on the structural approach on the Theory of Social Representations, with adolescents who are users of virtual media and who are students of two state schools. The free word association test was used, whose data were processed by the Evoc® 2005 software and analyzed in the light of the aforementioned theory. Results: A total of 124 adolescents participated in the research. The terms pornography, sexting and violence made up the central nucleus of the representation, signaling the valuation, image and practice dimensions of the investigated object. The similarity analysis confirmed the centrality of the violence element and added virtual dating and pedophilia. Conclusion: The social representations of adolescents point to the lack of security in the virtual environment regarding the exercise of sexuality, with predominant values and negative dimensions, which distance themselves from what is established as sexual rights, since adolescents have the right to live and express their sexuality freely.

RESUMEN Objetivo: Aprehender las representaciones sociales de adolescentes sobre la sexualidad en la internet. Método: Es una investigación cualitativa, basada en el enfoque estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada con adolescentes usuarios de medios virtuales y alumnos de dos colegios públicos. Se utilizó la prueba de asociación libre de palabras, cuyos datos fueron procesados por el software Evoc® 2005 y analizados a la luz de esa teoría. Resultados: Participaron en la investigación 124 adolescentes. Los términos pornografía, sexteo y violencia constituyeron el núcleo central de la representación y se percibieron dimensiones valorativas mediante imágenes y prácticas del objeto investigado. El análisis de similitud confirmó la centralidad del elemento violencia, y agregó relación virtual y pedofilia. Conclusión: Las representaciones sociales de los adolescentes señalan una falta de seguridad en el entorno virtual respecto al ejercicio de la sexualidad, con predominio de las dimensiones valorativas y negativas que se alejan de lo establecido como derechos sexuales, ya que los susodichos tienen derecho a vivir y a expresar su sexualidad libremente.

RESUMO Objetivo: Apreender as representações sociais de adolescentes acerca da sexualidade na internet. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada na abordagem estrutural da Teoria das Representações Sociais, com adolescentes usuários das mídias virtuais e que são estudantes de dois colégios estaduais. Foi utilizado o teste de associação livre de palavras, cujos dados foram processados pelo software Evoc® 2005 e analisados à luz da referida teoria. Resultados: Participaram da pesquisa 124 adolescentes. Os termos pornografia, sexting e violência compuseram o núcleo central da representação, sinalizando dimensões valorativas, imagéticas e práticas do objeto investigado. A análise de similitude confirmou a centralidade do elemento violência, e acrescentou namoro virtual e pedofilia. Conclusão: As representações sociais dos adolescentes apontam para ausência de segurança no ambiente virtual quanto ao exercício da sexualidade, predominando as dimensões valorativas e negativas, que se distanciam do que é estabelecido como direitos sexuais, dado que os adolescentes têm o direito de viver e expressar livremente a sexualidade.

A concorrência na arte de partejar na cidade do Rio de Janeiro entre 1835 e 1900 / Competition in the arts of midwifery in the city of Rio de Janeiro from 1835 to 1900

Resumo Este artigo discute a concorrência entre parteiras e médicos na oferta dos serviços de partos na cidade do Rio de Janeiro entre 1835 e 1900. Foram analisadas as atas da congregação, os livros do curso de partos e de termos de exames de verificação de médicos, cirurgiões, boticários e parteiras da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, além de anúncios e propagandas de médicos e parteiras nas colunas "Anúncios" e "Indicações Úteis" do Jornal do Commercio . Observa-se como o aumento do número de médicos-parteiros e seus discursos científicos contribuíram para que as parteiras se vissem obrigadas a diversificar a clientela, instalando-se e atendendo em áreas populares e inóspitas.

Abstract The article discusses competition between midwives and doctors offering birth-related services in the city of Rio de Janeiro from 1835 to 1900. The research analyzed minutes from meetings, textbooks on births, and terms from qualification examinations for physicians, surgeons, apothecaries, and midwives at the Rio de Janeiro Medical School (Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro), as well as announcements by and advertisements for doctors and midwives in columns featuring advertisements and useful recommendations in the Jornal do Commercio newspaper. An increase in the number of delivery physicians, and their scientific discourses led midwives to feel an obligation to diversify their clientele, consequently establishing themselves and working in lower-class and inhospitable areas.

Social representations of older adults regarding quality of life / Representaciones sociales de ancianos sobre calidad de vida / Representações sociais de idosos sobre qualidade de vida

ABSTRACT Objective: to identify the social representations of older adults regarding quality of life, and to analyze the care practices adopted to promote it. Method: qualitative, exploratory, descriptive research, applying the Theory of Social Representations. Thirty older people from a Health Academy of Rio de Janeiro participated in the study. The software Alceste was used, and lexical analysis of data was performed. Results: social representations of quality of life are based on the social determinants of health; they evidence knowledge and practices of care by valuing physical activities. The practices promoting quality of life comprise healthy eating habits, daily physical exercise, social participation, interaction and socialization, accomplishment of leisure activities and daily tasks with independence and autonomy, and support and family contact. Final considerations: the elderly have a global understanding of the concept of quality of life, coordinate knowledge built in daily life and knowledge coming from the technical-professional field, which evidences the multidimensionality of the concept.

RESUMEN Objetivo: identificar las representaciones sociales de ancianos sobre calidad de vida y analizar las prácticas de cuidado por ellos adoptadas para promoverlas. Método: investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, con aplicación de Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 30 ancianos de una Academia Carioca de Salud. Se utilizó software Alceste y se efectuó análisis lexical de datos. Resultados: las representaciones sociales de calidad de vida se sustentan en los determinantes sociales de salud, evidencian saberes y prácticas de cuidado, valorizando la actividad física. Las prácticas promotoras de calidad de vida incluyen hábitos alimentarios saludables, ejercitación física diaria, participación social, convivencia e interacción, realización de actividades recreativas y tareas cotidianas con independencia y autonomía; apoyo y contacto familiar. Consideraciones finales: los ancianos poseen una compresión global del concepto de calidad de vida, articulan saberes construidos en el día a día, devenidos del área técnico-profesional, evidenciando la multidimensionalidad del concepto.

RESUMO Objetivo: identificar as representações sociais de idosos sobre qualidade de vida e analisar as práticas de cuidado por eles adotadas para promovê-la. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, com aplicação da Teoria das Representações Sociais. Participaram 30 idosos de uma Academia Carioca de Saúde. Utilizou-se o software Alceste e realizou-se análise lexical dos dados. Resultados: As representações sociais de qualidade de vida sustentam-se nos determinantes sociais de saúde, evidenciam saberes e práticas de cuidado, com valorização de atividades físicas. As práticas promotoras de qualidade de vida congregam hábitos alimentares saudáveis, exercícios físicos diários, participação social, convívio e interação, realização de atividades de lazer e tarefas cotidianas com independência e autonomia, apoio e contato familiar. Considerações finais: Os idosos têm uma compreensão global do conceito de qualidade de vida, articulam saberes construídos no cotidiano e advindos do campo técnico-profissional, o que evidencia a multidimensionalidade do conceito.

Representações sociais sobre terapia comunitária integrativa construídas por idosos / Representaciones sociales acerca de la terapia comunitaria integradora construida por ancianos / Social representations of integrative community therapy by the elderly

RESUMO Objetivo Conhecer as representações sociais dos idosos concernentes à terapia comunitária integrativa (TCI). Método Estudo exploratório, realizado com 273 idosos de um município no nordeste do Brasil, em 2014, tendo por base a teoria das representações sociais e a aplicação do teste de associação livre de palavras por meio do termo indutor "terapia comunitária integrativa". Os dados foram processados pelo software EVOC e examinados pela abordagem estrutural das representações sociais, realizando-se uma análise de similitude, bem como o confronto com a literatura. Resultados A organização e o significado das representações de terapia comunitária integrativa ocorreram, principalmente, através do elemento central: Grupo. Conclusão A análise permitiu inferir que a TCI constitui uma rede de apoio para idosos, na qual se verificam um sentimento de pertencimento a um grupo e o empoderamento dos participantes através de sua participação nas rodas.

RESUMEN Objetivo Conocer las representaciones sociales de los ancianos acerca de la Terapia Comunitaria Integradora (TCI). Método Estudio exploratorio, con 273 ancianos de una ciudad en el nordeste de Brasil, en 2014, basado en la teoría de las representaciones sociales y la aplicación de la prueba de asociación libre de palabras, por medio del término inductor "terapia comunitaria integradora". Los datos fueron procesados por el software EVOC y examinados por el enfoque estructural de las representaciones sociales, poniendo de relieve un análisis similar, así como la confrontación con la literatura. Resultados La organización y el significado de las representaciones de la TCI se producen a través, sobre todo del elemento central: Grupo. Conclusión El análisis permite inferir la función TCI como una red de apoyo para la tercera edad, reflejada en el sentimiento de pertenencia a un grupo. Por último, refleja el empoderamiento de los ancianos mediante la participación en las ruedas de TCI.

ABSTRACT Objective To elicit the social representations of the elderly regarding integrative community therapy (ICT). Method This is an exploratory study conducted with 273 elderly people in a municipality of northeastern Brazil, in 2014. It is based on the theory of social representations and the free-association test for the inductor term "integrative community therapy". The data were processed using EVOC software and examined with the structural approach of social representations, followed by a similarity analysis and confrontation with literature. Results The organisation and meaning of the representations of ICT chiefly occurred through the core element: Group. Conclusion The analysis revealed that the ICT is a support network for the elderly, where they feel they belong to a group and feel empowered through participation in the sessions.

Assessment of risk of falls in elderly living at home / Avaliação do risco de quedas em idosos residentes em domicílio / Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores que viven en el domicilio

ABSTRACT Objective: to assess the risk of falls in elderly, by comparing the sociodemographic and cognitive factors, history of falls and self-reported comorbidities. Method: cross-sectional and quantitative study with 240 elderly. Data were collected based on the social profile, through the instrument of risk of falls and assessment of falls, by univariate analysis, bivariate and multiple logistic regression. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 19 was used for statistical analysis. Results: there was a significant association of the risk of falls, as measured by the Fall Risk Score, with sex (<0.001), age (0.054), cognitive status (<0.001) and history of falls (<0.001). All variables were statistically significant and contributed to the occurrence of falls. In logistic regression, the variables that showed association with risk of falls were: fall, with whom they live, hypertension and visual impairment. Conclusion: female gender, older elderly (over 80 years old), with low cognitive status and occurrence of previous falls in the last six months are factors that increase the prevalence of falls. In logistic regression, the variables that were associated with risk of falls were: fall, with whom they live, visual impairment and rheumatologic diseases.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco de quedas em idosos, comparando com os fatores sóciodemográficos, cognitivos, presença de quedas e co-morbidades autorreferidas. Método: Estudo transversal e quantitativo com 240 idosos. Os dados foram coletados a partir do perfil social, instrumento do risco de quedas e avaliação de quedas, utilizando análise univariada, bivariada e regressão logística múltipla. Para a análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19. Resultados: há associação entre o risco de quedas, mensurado pelo Fall Risk Score, com o sexo (<0,001), a faixa etária (0,054), o desempenho cognitivo (<0,001) e a presença de quedas (<0,001). Todas as variáveis apresentaram significância estatística e contribuíram para a ocorrência das quedas. Na regressão logística, as variáveis que apresentaram associação com o risco de quedas foram: queda, com quem mora, hipertensão arterial e déficit visual. Conclusão: sexo feminino, idoso mais velho (acima de 80 anos), com baixo desempenho cognitivo e apresentar quedas anteriores nos últimos seis meses, aumentam a prevalência de quedas. Na regressão logística, as variáveis que apresentaram associação com o risco de quedas foram: queda, com quem mora, visão prejudicada e doenças reumatológicas.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo de caídas del adulto mayor, mediante la comparación de los factores cognitivos y sociodemográficos, antecedentes de caídas y comorbilidades auto-reportadas. Método: estudio transversal y cuantitativo con 240 adultos mayores. Los datos fueron recolectados utilizando instrumento del riesgo de caídas y evaluación de caídas, mediante el análisis univariado, bivariado y regresión logística múltiple. Para el anpalisis estadístico, fue utilizado software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 19, se utilizó en el análisis estadístico. Resultados: hay una asociación significativa del riesgo de caídas, medido por el Fall Risk Score, con el sexo (<0.001), la edad (0.054), el desempeño cognitivo (<0.001) y los antecedentes de caídas (<0.001). Todas las variables fueron estadísticamente significativas y contribuyeron a la ocurrencia de caídas. En la regresión logística, las variables que mostraron asociación con el riesgo de caídas fueron: caída, con quien viven, hipertensión y discapacidad visual. Conclusión: sexo femenino, adulto mayor de edad más avanzada (más de 80 años de edad), bajo desempeño cognitivo, y antecedentes de caídas en los últimos seis meses son factores que aumentan la prevalencia de caídas. En la regresión logística, las variables que mostraron asociación con el riesgo de caídas fueron: caída, con quien vive, discapacidad visual y enfermedades reumáticas.

Changes and events over life course: a comparative study between groups of older adults / Mudanças e acontecimentos ao longo da vida: um estudo comparativo entre grupos de idosos / Cambios y acontecimientos a lo largo de la vida: un estudio comparativo entre grupos de ancianos

OBJECTIVE: to identify the changes which had occurred over the last year in the life of older adults, as well as the values attributed to these changes. METHOD: this is a multicentric, cross-sectional study, of the inquiry type, undertaken in three cities of the Brazilian Northeast, investigating two distinct groups of older adults. RESULTS: among the 236 older adults interviewed, it was observed that 30.0% reported health as the main change in their life course in the last year, this category being the most significant response among the older adults aged between 80 and 84 years old (37.7%). Changes in the family were mentioned by 11.5% of the older adults; death (9.6%) and alterations in routine activities (9.6%). In relation to the value attributed to these changes, it was ascertained that for 64.7% of the older adults aged between 65 and 69 years old, these changes were positive. In the older group, 49.4% of the older adults believe that their changes were related to losses. CONCLUSION: the knowledge of the changes mentioned, the value attributed to these changes, and the self-evaluation of health provide information which assists in formulating actions which are more specific to the real needs of these age groups. They also provide the health professionals with a better understanding of how some experiences are experienced in the life trajectories of these older adults. .

OBJETIVO: identificar as mudanças ocorridas ao longo do último ano no percurso de vida de idosos, bem como as valorações atribuídas a estas mudanças. MÉTODO: trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, tipo inquérito, realizado em três cidades do Nordeste brasileiro, que investigou dois grupos distintos de idosos. RESULTADOS: entre os 236 idosos entrevistados, 30% relataram que a saúde foi a principal mudança em seu curso de vida no último ano, sendo esta categoria de resposta mais significativa entre os idosos de 80 a 84 anos (37,7%). Modificações na família foram citadas por 11,5% dos idosos, falecimento (9,6%) e alterações nas atividades cotidianas (9,6%). Quanto à valoração atribuída a estas mudanças, verificou-se que para 64,7% dos idosos, entre 65 e 69 anos, as mudanças foram vantajosas. No grupo mais velho, 49,4% dos idosos acreditam que suas mudanças foram relacionadas a perdas. CONCLUSÃO: o conhecimento das mudanças referidas, a valoração atribuída a estas mudanças e a autoavaliação de saúde favorecem informações que auxiliam na formulação de ações mais específicas às reais necessidades destes grupos etários. Além disso, proporciona aos profissionais de saúde melhor compreensão de como são vivenciadas algumas situações na trajetória de vida destes idosos. .

OBJETIVO: identificar los cambios ocurridos a lo largo del último año en el transcurso de la vida de ancianos, así como las valoraciones atribuidas a estos cambios. MÉTODO: se trata de un estudio multicéntrico, transversal, tipo encuesta, realizado en tres ciudades del noreste brasileño, que investigó dos grupos distintos de ancianos. RESULTADOS: entre los 236 ancianos entrevistados, se constató que 30,0% relataron ser la salud el principal cambio en su curso de la vida, en el último año, siendo esta categoría de respuesta más significativa entre los ancianos de 80 a 84 años (37,7%). Modificaciones en la familia fueron citadas por 11,5% de los ancianos; fallecimiento (9,6%) y alteraciones en las actividades cotidianas (9,6%). En lo que se refiere a la valoración atribuida a estos cambios, se verificó que para 64,7% de los ancianos entre 65 y 69 años, los cambios fueron ventajosos. En el grupo con más edad, 49,4% de los ancianos creían que sus cambios fueron relacionados a pérdidas. CONCLUSIÓN: el conocimiento de los cambios referidos, la valoración atribuida a estos cambios y la autoevaluación de la salud, favorece obtener informaciones que auxilien en la formulación de acciones más específicas a las reales necesidades de estos grupos etarios. Lo que proporcionará a los profesionales de la salud una mejor comprensión de como son experimentadas algunas situaciones en la trayectoria de vida de estos ancianos. .

As representações sociais de "pessoa velha" construídas por idosos / Social representations of \"old person\" built by elderly

De forma a contribuir para a compreensão de como as pessoas pensam, elaboram, articulam saberes, e agem acerca dos aspectos relacionados ao envelhecimento humano, o estudo objetivou apreender os sentidos atribuídos à "pessoa velha" construídos por idosos. Com base na teoria das representações sociais, na abordagem estrutural, realizou-se um teste de evocação livre de palavras com a expressão "pessoa velha"; além disso, aplicou-se um questionário que fez a caracterização sociodemográfica e incluía perguntas abertas acerca de crenças, atitudes, normas, valores e práticas relacionadas ao envelhecimento e ao idoso.. Participaram 70 pessoas maiores de 60 anos, ex-alunos de uma instituição federal de ensino do Rio de Janeiro, com idade entre 60 e 83 anos (média de 65,4 anos) e maioria do sexo feminino (51,4 por cento). Experiência compôs o sistema central. O sistema periférico foi constituído por Carinho, Sabedoria, Saúde, Pai-Mãe-Tia, Dificuldade, Abandono, Alegria, Respeito, Excluída, Aposentado, Cansada, Cuidado e Exercícios; o sistema intermediário foi formado por Doença, Idoso, Dedicação, Preconceito, Tristeza, Paciência, Avô, Discriminação, Rabugenta, Solidão, Ultrapassada. Foi identificada na representação construída uma dimensão psicossocial, referindo-se criticamente ao tratamento que os participantes compreendem que a sociedade direciona ou deveria direcionar a pessoa velha, e a forma passiva ou ativa de atuação da pessoa considerada velha. Possivelmente, os idosos construíram uma representação com a qual não se identificam ou não querem se identificar em todos os seus sentidos, representam um outro, a pessoa velha.

Das hepatopatias e icterícias às hepatites virais: configuração de um caleidoscópio / From hepatic diseases and jaundice to viral hepatitis: the configuration of a kaleidoscope / De las hepatopatías e ictericias a las hepatitis virales: configuración de un caleidoscopio

As hepatites virais A, B, C, D e E - viroses sistêmicas hepatotrópicas - produzem quadros de hepatite aguda. Dependendo do agente etiológico, da carga viral e de condições do hospedeiro, podem evoluir para hepatite crônica, cirrose, câncer de fígado e formas agudas fulminantes. A versatilidade ecológica desses vírus configura uma natureza espectral e cambiante de transmissão no tempo e no espaço; potencializada pelo curso subclínico por vezes prolongado de grande parte das infecções, constitui-se em desafio epidemiológico. Com base no curso histórico dessas infecções foram descritos cenários e tendências relativas ao seu comportamento socioepidemiológico, apontando para a necessidade de superar modelos, padrões, protocolos e retornar à investigação de cada situação de saúde/doença. Ou seja, assinala para a imprescindível exploração das singularidades no sentido de desenvolver ações gerais modeladas pelas especificidades locais.

Viral hepatitis A, B, C, D and E - systemic hepatotropic viral infections - present as acute hepatitis that, depending on the etiological agent, viral load and host conditions, may evolve into chronic hepatitis, cirrhosis, liver cancer and acute fulminant disease. The ecological versatility of these viruses, their spectrum of transmission in time and space, potentialized by the sub-clinical course of a large proportion of infections, comprise an epidemiological challenge. This essay describes scenarios and tendencies in the socioepidemiologic profile, based on the history of these infections, and indicates the need to overcome patterns, models, and protocols and instead investigate each particular situation. In other words, it highlights the need to explore singularities in order to be able to develop new proposals for general actions tailored to local specificities.

Las hepatitis virales A, B, C, D y E - virosis sistémicas hepatotrópicas - producen cuadros de hepatitis aguda. Dependiendo del agente etiológico, de la carga viral y de las condiciones del hospedador, pueden evolucionar hacia hepatitis crónica, cirrosis, cáncer del hígado y formas agudas fulminantes. La versatilidad ecológica de estos virus, configura una naturaleza espectral y cambiante de transmisión en el tiempo y espacio; potencializada por el curso subclínico, a veces prolongado, constituye un desafío epidemiológico en gran parte de las infecciones. Con base en el curso histórico de estas infecciones se han descrito escenarios y tendencias relativas a su comportamiento socioepidemiológico, apuntando hacia la necesidad de superar modelos, patrones, protocolos, y retornar a la investigación de cada situación de salud/enfermedad. Es decir, señala la imprescindible exploración de las singularidades en el sentido de desarrollar acciones generales modeladas por las especificidades locales.

Teses sobre hepatites na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1837-2000 / Theses on hepatitis at the Faculdade de Medicina of the Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1837-2000

Apresenta inventário das teses sobre hepatites da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro entre 1837 e 2000. A análise indica potencialidades e limites para discussão do quadro evolutivo do conhecimento científico no Brasil sobre esses agravos. As teses também são discutidas à luz de seus referenciais científicos e das mudanças tecnológicas e sociais que as influenciaram. Identificam-se e categorizam-se os marcos do ensino médico e do conhecimento sobre as hepatites, considerando que as teses revelam, no mínimo, o estado da arte de seu objeto. O estudo permitiu explorar as bases em que os saberes científicos sobre as hepatites foram construídos e indicar possibilidades de pesquisas na reconstrução do conhecimento científico de outros agravos.

An inventory of the theses on hepatitis of the Faculdade de Medicina of the Universidade Federal do Rio de Janeiro between 1837 and 2000 is presented. The analysis indicates the potential and limits for discussion of the evolutionary framework of scientific knowledge on these health problems in Brazil. The theories are also discussed in light of their scientific reference points and the technological and social changes that influenced them. The landmarks in medical education and knowledge about hepatitis are identified and categorized, considering that the theses reveal at the very least the state of the art on the subject. The study makes it possible to explore the foundations upon which the scientific knowledge on hepatitis were built and indicate possibilities for research in the reconstruction of scientific knowledge of other health problems.

Avaliação do risco de quedas em idosos atendidos em Unidade Básica de Saúde / Assessing the risk of falls for the elderly in Basic Health Units / Evaluación del riesgo de caídas en ancianos atendidos en Centros Básicos de Salud

A população mundial vem envelhecendo de forma abrupta, o que representa um grande desafio para os órgãos competentes que, por sua vez, necessitam de novas políticas públicas de saúde, inclusive na prevenção de quedas. Este estudo objetivou avaliar o risco de quedas em idosos. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal com abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de saúde da família. A amostra foi composta por 150 idosos avaliados de janeiro a abril de 2009. Para a coleta de dados, utilizou-se o Fall Risk Score, que foi analisado através do SPSS 17.0. Dos idosos avaliados 58,8% não sofreram quedas, sendo que, dos idosos que caíram (63 idosos), 71,4% sofreram de 1 a 2 quedas, citando como principal causa intrínseca a tontura/vertigem, enquanto que a extrínseca foi pisos escorregadios ou molhados. Conclui-se, portanto, que é de grande relevância avaliar o risco de quedas em idosos, para que se medidas preventivas sejam tomadas, com o objetivo de maximizar a qualidade de vida.

The world population is aging rapidly, which poses a greater challenge for the institutions involved which, in turn, require new public health policies that include the prevention of falls. The objective of this study was to assess the risk of falls in the elderly. This epidemiological, cross-sectional study was performed at a family health unit, using a quantitative approach. The sample consisted of 150 elderly individuals evaluated from January to April 2009. Data were collected using the Fall Risk Score, which was analyzed using SPSS 17.0. Of all seniors evaluated, 58.8% did not suffer falls. However, 63 seniors did suffer falls, 71.4% of this total experienced 1 to 2 falls, and the main intrinsic cause they reported was dizziness/vertigo, whereas the extrinsic cause was wet or slippery floors. Therefore, it is concluded that it is important to assess the risk of falls among the elderly so that preventive measures can be taken, with a view to maximizing their quality of life.

La población mundial envejece abruptamente, lo que representa un gran desafío para los órganos competentes, necesitándose nuevas políticas sanitarias públicas, incluso en la prevención de caídas. Se objetivó evaluar el riesgo de caídas en ancianos. Estudio epidemiológico transversal con abordaje cuantitativo, realizado en unidad de salud de la familia. La muestra se compuso de 150 ancianos evaluados entre enero y abril de 2009. Para recolección de datos se utilizó el Fall Risk Score, que fue analizado mediante SPSS 17,0. De los ancianos evaluados, 58,8% no sufrieron caídas, resultando que, de los que sí las sufrieron (63 ancianos), 71,4% experimentaron de 1 a 2 caídas, siendo la principal causa intrínseca el mareo/vértigo, mientras que la extrínseca fueron pisos patinosos o mojados. Por lo tanto, resulta altamente relevante evaluar el riesgo de caídas en ancianos, para generar medidas preventivas, apuntando a maximizar la calidad de vida.

Representações sociais sobre qualidade de vida para idosos / Representaciones sociales sobre la calidad de vida para la tercera edad / Social representations of elders' quality of life

O objetivo do estudo foi identificar as representações sociais sobre qualidade de vida construídas por idosos. Trata-se de uma pesquisa exploratória com uma amostra de 240 idosos, de ambos os sexos. Para coleta de dados utilizou-se o Teste da Associação Livre de Palavras utilizando o estímulo indutor "qualidade de vida" e as variáveis sociodemográficas. As entrevistas foram analisadas com o apoio do software Alceste. Dos 240 idosos estudados, 167 eram do sexo feminino, a faixa etária dominante foi de 60 a 69 anos, renda entre dois e três salários, maioria casado e a religião predominante a católica. Os resultados do Alceste apontam sete classes hierárquicas, foram representados por: acessibilidade, trabalho, atividade, apoio, afetividade, cuidado e interações. Considera-se que as representações sociais dos idosos sobre qualidade de vida possam subsidiar os profissionais na compreensão da adesão de práticas preventivas para os idosos e no fortalecimento da consolidação da política dirigida a esse grupo populacional.

El objetivo de este estudio fue identificar las representaciones sociales de la calidad de vida, construido para los ancianos. Este es un estudio exploratorio con una muestra de 240 ancianos de ambos sexos. Para la recolección de datos se utilizó el Test de Asociación Libre de Palabras con la calidad del estímulo inductivo "de la vida" y las variables sociodemográficas. Los datos fueron analizados con la ayuda de software Alceste. De las 240 estudiadas 167 mujeres de edad avanzada, el rango de edad predominante fue de 60 a 69 años, los ingresos entre dos y tres salarios mínimos, casadas y de religión predominante la católica. Los resultados de Alceste punto siete clases jerárquica estuvieron representados por: la accesibilidad, el trabajo, la actividad, el apoyo, el afecto, la atención y las interacciones. Se considera que las representaciones sociales de la calidad de vida de los ancianos pueden apoyar a los profesionales en la comprensión de la adhesión de las prácticas preventivas de la política y el fortalecimiento de los ancianos dirigidos a este grupo poblacional.

This study aimed to identify elders' social representations of quality of life. This is an exploratory study with a sample of 240 elders, of both sexes. For data collection we used a Free Association Test with Words, using the inductive stimulus "quality of life" and sociodemographic variables. The interviews were analyzed with the software Alceste. Of the 240 studied eslders, 167 were women, with the dominant age from 60 to 69 years, income between two and three minimum wages, most of the married and with catholicism as the predominant religion. The results from Alceste pointed towards seven hierarchical classes: accessibility, work, activity, support, affection, care and interactions. Social representations of quality of life by elders can support professionals in understanding the adhesion to preventive practices for the elderly and in strengthening policies directed to this population.

As Representações Sociais de pessoa velha construídas por adolescentes / Social Representations of elderly buit by teenagers

O envelhecimento populacional é fenômeno relevante no mundo e desencadeia repercussões na dinâmica social, viabilizando a existência de representações sociais que deem sentido e orientem os grupos sociais acerca do envelhecimento humano. Com base na abordagem estrutural, foram investigadas a estrutura e a organização dos conteúdos da representação social sobre Pessoa Velha construída por adolescentes. Realizou-se um teste de evocação livre de palavras com a expressão "pessoa velha" e aplicou-se um questionário com perguntas abertas acerca de crenças, atitudes, normas, valores e práticas relacionadas ao processo de envelhecimento e ao idoso e a caracterização sócio-demográfica. Participaram 137 estudantes do 2o ano do Ensino Médio de uma instituição federal de ensino no Rio de Janeiro; idade entre 15-19 anos (média 16,19 anos); e maioria do sexo masculino (65,44%). Os elementos com atributos de centralidade foram: Avô, Idoso e Experiência. O sistema periférico era composto por: Sabedoria, Cabelo Branco, Respeito, Rugas, Aposentado, Doença, Personagens, Conhecimento, Bengala, Antigo, Remédio, Dificuldades, Morte, Acabado, Legal, Óculos, Pai-Mãe-Tia, Tempo e o sistema intermediário por: Idade, Chata, Gratuidades e Senhora. Os principais organizadores da representação foram: Avô e Idoso. Destacam-se dois sentidos atribuídos à pessoa velha: os elementos relacionados a Avô oferecem concretude à imagem de pessoa velha. E a Idoso agregam-se sentidos relativos a uma construção normativa da categoria Idoso, ensejando respeito e valorização. O estudo pode servir de subsídio para a elaboração de políticas de saúde, auxiliando na orientação de medidas direcionadas aos idosos e aos aspectos do envelhecimento humano.

Representações Sociais de saúde construídas por idosos do oeste paraense / Social representations on health built by the elderly of western Para state, Brazil

Objetivando identificar questões relevantes para o monitoramento de agravos à saúde de idosos decorrentes da pavimentação da rodovia Cuiabá-Santarém (BR-163), procurou-se apreender os sentidos de saúde construídos por este grupo, fundamentando-se na teoria das representações sociais. Metodologia: Investigou-se amostra aleatória de 89 pessoas com mais de 60 anos de dois municípios na área de influência dessa rodovia. Utilizou-se um teste de evocação livre de palavras com o termo "saúde" e um questionário com perguntas abertas e fechadas para caracterizar conhecimentos, crenças, atitudes e práticas. Resultados: Ficou evidenciada a centralidade de "médicos", o principal organizador dessa representação, e o sistema periférico constituído pelos elementos "hospital", "profissionais", "prevenção", "disposição" e "dinheiro". Conclusões: Os resultados indicam que a carência de infraestrutura assistencial influencia o processo de construção de sentidos de saúde. Isto adquire maior relevância diante da perspectiva de pavimentação da rodovia BR-163, que poderá trazer incremento dos agravos à saúde.

Mães e vacinação das crianças: estudo de representações sociais em serviço público de saúde / Mothers and the vaccination of children: a study of social representations in the public health sector

OBJETIVOS: levantamento dos fatores envolvidos na significativa observância das mães ao calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações. MÉTODOS: amostra de 124 gestantes, divididas em dois grupos: 61 gestantes nulíparas e 63 multíparas, entre as que frequentaram o serviço de Ginecologia/ Obstetrícia e Pediatria do CMS Heitor Beltrão (Rio de Janeiro-RJ) no período de agosto de 2003 a janeiro de 2004. Para apreender os sentidos de vacinação, foram utilizados o teste de evocação vacina e um questionário. RESULTADOS: identificou-se que as mães associaram imunização essencialmente a prevenção e proteção. As percepções bom, cuidado e responsabilidade identificadas no sistema periférico da representação as impelem concretizar no cotidiano essas cognições adquiridas, garantindo o cumprimento do calendário vacinal. Tais sentidos relacionam-se estreitamente com o discurso da Epidemiologia que caracteriza as ações de imunização como ações de proteção específica. CONCLUSÕES: a experiência com vacinação de crianças no Brasil, com observância próxima a 90 por cento, alcançada em pouco mais de duas décadas, indica que uma visão ativa e consciente dos benefícios das imunizações substituiu possíveis desconhecimentos ou resistências por parte das mães em relação à vacinação. Identificou-se que um conjunto específico de fatores políticos, econômicos, culturais, tecnológicos - nacionais e internacionais - estão envolvidos na oferta de imunobiológicos à rede de saúde brasileira e contextualizam a atual observância ao calendário vacinal.

OBJECTIVES: a survey of the factors involved in significant observance on the part of mothers of the National Immunization Program's vaccination calendar. METHODS: a study of 124 pregnants divided into two groups: 61 nulliparous pregnant women and 63 multiparous women attending the Gynecology/ Obstetrics and Pediatrics service of the Heitor Beltrão CMS (Rio de Janeiro-RJ) in the period August 2003 to January 2004. In order to understand the meanings of the vaccination, a test of the ideas evoked by the word vaccine and a questionnaire were applied. RESULTS: it was identified that mothers associated immunization essentially with prevention and protection. The ideas of good, careful and responsible identified in the peripheral representations system led them to place these acquired cognitive concepts in the concrete context of their everyday lives, thereby ensuring that the vaccination calendar was observed. These feelings are strictly related to the epidemiological discourse that characterizes immunization as a specific act of protection. CONCLUSIONS: the Brazilian experience of child vaccination, with almost 90 percent observance achieved in little more than two decades, suggests that an active and informed point of view on the part of the beneficiaries of immunization has replaced any misunderstandings or resistance that mothers may have had with regard to vaccination. A specific set of political, economic, cultural and technological factors-both national and international-were identified as being involved in the provision of immunobiological services by the Brazilian health network and these are reflected in the present degree of observance of the vaccination calendar.

Os sentidos da Aids e o atendimento odontológico. / The meanings of AIDS and the odontologic care.

Objetivando compreender a resistência ao atendimento dos pacientes soropositivos para HIV pelos cirurgiões-dentistas, procurou-se conhecer as representações sociais que estes elaboram a respeito da AIDS, fundamentado na abordagem estrutural das representações sociais, tentando relacioná-las às práticas profissionais. Utilizou-se um teste de associação de palavras com o termo indutor AIDS associado a questionário e seleção de imagens. Os sujeitos foram alunos de cursos de pós-graduação em Odontologia de uma faculdade privada (n = 290). Os resultados mostraram que ?doença? e ?prevenção? compõem o núcleo central da representação e ?sexo?, ?tristeza?, ?transmissão?, ?homossexualismo?, ?cura?, ?drogas?, ?discriminação?, ?vírus?, ?cuidado?, ?medicamento?, ?depressão?, ?contágio? e ?promiscuidade?, o sistema periférico. Esta estrutura revelou um contraditório de elementos permeado pela dualidade entre valores e crenças, histórica e socialmente construídos, e as práticas profissionais cotidianas, sugerindo que a incorporação desse conhecimento não é guiada apenas pela racionalidade, estando inserida numa rede de significações, afetos e sentidos mais amplos.

In order to understand the resistance shown by dental surgeons to treating HIV-positive patients, research was done to find out the social representations that dentists form regarding HIV/AIDS, based on a structural approach to social representations, relating them to professional practices. A word association test was used with the inductor term AIDS associated to a questionnaire and choice of images. The subjects were students of postgraduate dentistry courses of a private university (n = 290). The results showed that ?disease? and ?prevention? form the core of the representation and ?sex?, ?sadness?, ?transmission?, ?homosexuality?, ?cure?, ?drugs?, ?discrimination?, ?virus?, ?care?, ?medication?, ?depression?, ?contagion? and ?promiscuity?, the peripheral system. This structure revealed a contradiction of elements permeated by duality between values and beliefs, constructed historically and socially, and everyday professional practices, suggesting that the absorption of that knowledge is not guided only by rationality, but is part of a network of broader meanings and feelings.

Humanização: representações sociais do hospital pediátrico / Humanización: representaciones sociales del hospital pediátrico / Humanization: social representations of a children's hospital

Este trabalho visa investigar os aspectos da arquitetura e ambiente construído no processo de humanização do hospital pediátrico e sua influência na recuperação da criança hospitalizada. Baseando-se na Teoria das Representações Sociais, procedeu-se à análise estrutural, utilizando associação livre de palavras e questionários semi-estruturados na coleta de dados. O estudo foi realizado em um hospital público do Rio de Janeiro e os resultados apresentados referem-se às representações produzidas por 75 acompanhantes dos pacientes. No núcleo central da representação aparece o elemento "atendimento", enquanto "reforma", "medicamentos", "organização" e "carinho" aparecem no sistema periférico. A humanização para estes sujeitos parece estar fortemente ligada ao direito à saúde e acesso aos serviços. Porém, aspectos que modalizam a qualidade do atendimento, e que têm sido arrolados como humanização, não são negligenciados. Os resultados permitem estabelecer recomendações para o aprimoramento dos programas arquitetônicos para o hospital contemporâneo e para a qualidade do serviço.

Este trabajo visa investigar los aspectos de la arquitectura y ambiente construido en el proceso de humanización del hospital pediátrico y su influencia en la recuperación de niños hospitalizados. Embasado en la Teoría de las Representaciones Sociales se procedió al análisis estructural, utilizando libre asociación de palabras y cuestionarios semiestructurados en la recolección dedatos. El estudio fue realizado en un hospital público en Rio de Janeiro, Brasil, y los resultados presentados se refieren a las representaciones producidas por 75 acompañantes de niños hospitalizados. El núcleo central aparece compuesto por “atendimiento”,mientras que los elementos “reforma”, “remedios”, “organización” y “afecto” aparecen como sistema periférico. Para este grupo la humanización parece estar fuertemente ligada al derecho a la salud y al acceso al cuidado. Sin embargo, aspectos que modalizan la calidad del cuidado, y que han sido listados como humanización, no son negligenciados. Los resultados permiten establecer recomendaciones para el aprimoramiento de los programas arquitectónicos para el hospital contemporáneo e para a calidad del servicio.

This study aims at investigating the architectural and built environment aspects involved in the humanizing process in a pediatric hospital and its influence to the recovering of the hospitalized child. Based on the Social Representation Theory, a structural analysis was carried out, using free association of words and a semi-structured questionnaire for data collection. The study was carried out in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil, and the results presented refer to the representations produced by 75 people accompanying hospitalized child. As central nucleus appears “consultation”, while “reform”, “medicines”, and “organization” and “affection” appear as peripheral system. For this group humanization seems to be strongly connected to the right to health and access to care. Nevertheless, aspects keep the balance of the quality of care, which are enrolled under humanization, are not neglected. The results allow providing recommendations to improve the contemporary hospitals architecturalprograms and the quality of care.